「双颊凹陷、扁平」并不总是代表消瘦，很多时候是一个信号，说明中面部的容积开始随年龄流失，让面部显得憔悴、比实际年龄更显老。颊部玻尿酸就是在凹陷的部位把容积重新填补回来，让双颊饱满、向上提升，如同年轻时一样。许多人不知道的是，双颊是支撑下半部面部的「支柱」，因此填充双颊还能间接让法令纹看起来变浅、面部轮廓显得更紧致。这篇文章里，Time 医生会为您讲解填充双颊有什么作用、如何选择种类，以及怎么做才显自然、不肿成一团。
颊部玻尿酸是什么？为什么双颊饱满会显年轻
很多人照镜子时会觉得「面部变憔悴了」「看起来总是很疲惫」或「比同龄朋友更显老」，明明皮肤保养得不错，也没有明显的皱纹。这个问题我遇到得非常多，而答案往往不在于「皱纹」，而在于中面部那块流失掉的「容积」。
颊部玻尿酸就是把填充剂（一般为 HA 玻尿酸，也就是透明质酸）注入双颊与中面部的颧骨区域，把凹陷流失的容积重新补回来，让双颊重新显得饱满、向上提升。
不妨回想一下我们 18 至 20 岁的时候，双颊最高点的位置相对高而饱满，让面部呈现出心形、显得明亮，光线打上去也很好看。随着年龄增长，这里的容积逐渐凹陷并向下滑移，面部于是显得扁平、下垂。填充双颊就是把双颊的最高点重新提回原来的位置，面部因此显得更年轻，而无需去动其他部位。
为什么双颊凹陷、扁平会让面部显得憔悴又显老
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咨询 Time医生这一点我想解释得深入一些，因为理解之后，您在选择治疗方式时会更对症。「双颊凹陷」可能来自两种不同的主要原因，护理方式也各不相同。
第一种是因年龄造成的双颊凹陷，源于中面部脂肪萎缩、眼眶骨与颧骨凹陷，以及固定皮肤的韧带开始松弛，容积于是「流失并向下滑移」。这一类对于把容积重新补回来反应非常好。另一种是因消瘦造成的双颊凹陷，源于体型本身皮下脂肪较少，有些人从年轻时就是这样。这一类也可以填充，但需要特别评估好用量，以免显得过于丰腴而失去自然感。
| 项目 | 因年龄的双颊凹陷 | 因消瘦的双颊凹陷 |
|---|---|---|
| 主要原因 | 中面部脂肪／骨骼凹陷，韧带随年龄松弛 | 体型本身皮下脂肪较少，多为长期如此 |
| 可见特征 | 容积向下滑移，开始出现法令纹，面部轮廓松弛 | 两侧双颊对称扁平，但面部轮廓仍紧致 |
| 是否比实际年龄显老 | 是，很明显，因为伴随松弛下垂 | 显得憔悴／比实际更显疲惫，但不至于显老 |
| 对填充双颊的反应 | 非常好，既补容积又能提升下半部面部 | 效果好，但要控制好用量，不过度丰腴 |
| 需要注意的事 | 可能需要一并评估法令纹／面部轮廓 | 填充过多会显得圆润而失真 |
双颊凹陷之所以让人「显老」，原因并不只在双颊。中面部的容积正是让面部显得有立体感、有明亮光影的关键。当它凹陷下去，原本好看的光影就消失了，面部于是显得扁平、疲惫。更重要的是，双颊的凹陷往往会牵动下方的皮肤一起向下滑移，这就引出了我认为最重要的下一个话题。
中面部的支柱：填充双颊如何帮助提升下半部面部与法令纹
这是我最希望大家理解的一点，因为这是大多数人不知道、也常常修正错部位的地方。
许多有深法令纹的人，常以为「必须直接在法令纹处填充」，但实际上在很多案例里，法令纹的根源并不在那道沟——而在凹陷下去的双颊。想象一下挂着的窗帘，如果上方的挂杆松垮下垂，整片窗帘就会起皱、堆在下方。双颊就如同那根挂杆，是支撑中面部与下半部面部皮肤的支柱。
当我们在正确的位置把容积重新补回双颊时，会发生的是：
- 下方皮肤被间接提升 — 如同把窗帘杆抬高，原本起皱的布料自然就被拉紧，法令纹于是显得变浅，有些人甚至几乎不必直接填充法令纹。
- 面部轮廓显得更紧致 — 当中面部的容积重新回来支撑，下颌线与下半部面部轮廓也显得更收紧，不再像原来那样下垂。
- 整张脸看起来都被提升 — 整体面部因此显得更有神、更年轻，而我们只是处理了「支柱」这一个部位。
因此填充双颊就像在做其他部位之前「打地基」。在很多人以为必须大量填充法令纹的案例里，我先帮他们填充双颊后，法令纹就自行变浅，结果用在法令纹的玻尿酸量大大减少。这就是我总是把双颊放在第一位评估的原因 — 不是因为想让您多填，而是因为这样更划算、也更自然。（延伸阅读：法令纹玻尿酸）
如何填充双颊才显自然、不肿成一团
我从患者那里听到的头号担忧就是「怕做完双颊肿成一团，显得很假」。我很能理解，因为我们见过很多做得不好看的案例，让许多人因此害怕。我想坦诚地说，双颊肿成一团是可以预防的，而且往往来自明确的原因。
为什么有些人做完会像肿成一团？
- 填充过量 — 塞进的容积超过面部骨架所能承受的，因为以为越多越划算。
- 填错位置 — 把容积放得太低或太偏外侧，让双颊鼓在错误的部位。
- 用错玻尿酸种类 — 使用不适合支撑用途的质地，导致定型不住、显得肿圆。
- 没有看整张脸的全局 — 只填双颊而不顾与其他部位的比例。
填充得自然的原则
我的原则非常简单 — 顺着您原有的结构来填，而不是塞进尽可能多的容积。我会判断您年轻时双颊的最高点应该在哪里，然后在合适的层次与用量下把容积补回那个点。目标不是让双颊「变大」，而是让双颊自然地「饱满并提升」。
我希望达到的效果，是身边的人会说「你气色变好了，是去休息了吗」，而不是一眼看出「你去做了双颊」。最好的自然，就是没有人知道您做过什么。（这方面的理念可延伸阅读 自然风玻尿酸）
颊部玻尿酸该用哪种？（关于支撑力 G-prime）
人们常以为玻尿酸都一样，填哪里都能用同一种质地。事实并非如此。面部每个部位的玻尿酸都需要不同的「质地特性」，而双颊正是最需要选对的部位之一。
原因在于，双颊是需要承重并支撑上方皮肤的区域。因此合适的玻尿酸应具备一种叫做 G-prime（支撑力／凝胶硬度）的特性，达到中到高的水平，才能维持形状、不塌陷或下滑，并真正按我们的需要支撑下半部面部。这与用在眼下或唇部的玻尿酸不同，后者需要更柔软顺滑的质地，以求自然、不结块。
| 部位 | 所需质地特性 | 原因 |
|---|---|---|
| 双颊／颧骨 | G-prime 中到高，支撑力好、定型 | 需承重并提升上方皮肤 |
| 法令纹 | 中等，定型但仍能与皮肤融合 | 填补深沟但仍需平顺 |
| 眼下 | 柔软、质地薄、吸水性低 | 皮肤很薄，质地偏硬会显结块／发青 |
| 唇部 | 柔软、有弹性、活动自然 | 嘴唇需要活动，能自然地微笑、说话 |
这就是为什么「选择玻尿酸种类」不应根据价格或常听到的牌子来决定，而要由医师评估您双颊的需求需要多大的支撑力，再选择与之匹配的质地。我总会向您解释，为什么为您选择这种质地。
真实的效果：几天见效，能维持多久
我会如实讲述、不夸大，因为希望您在正确的预期下做决定。
关于见效：由于玻尿酸是把容积补在凹陷的部位，您会很快看到双颊变饱满。但我要强调，最初的 1 至 2 周还不是真正的效果，因为注射可能带来轻微肿胀，玻尿酸也尚未稳定定型。真正、也最好看的效果，要在肿胀完全消退、大约 2 周以后才会清晰呈现。因此我不建议在最初几天就急着评判效果。
关于维持时间：HA 玻尿酸用于双颊一般可维持约 12 至 18 个月。与嘴唇这类经常活动的部位相比，双颊往往能维持得相对更久，因为双颊活动较少。不过这个数字取决于玻尿酸种类、使用的用量、身体的代谢以及每个人的生活方式，没有人能精确保证到具体哪一天。
HA 玻尿酸的一个优点是它可以调整、也可以被分解。如果效果不满意或需要调整，医师可以使用分解剂（玻尿酸酶 hyaluronidase）来帮助处理。因此您不必担心做完会永远困在无法修改的结果里。这也是 HA 让我用在患者身上时感到安心的原因之一。
谁适合做，谁还不必做（双颊本就圆润就不必填充）
这件事我向来直说，因为告诉您「您还不必做」，和告诉您「做了会更好」同样重要。
适合填充双颊的人
- 双颊凹陷、扁平，觉得面部中央塌陷下去
- 面部显得憔悴、疲惫，或比实际年龄显老，尽管皮肤仍然不错
- 开始出现因双颊松弛而来的法令纹，希望它自然地变浅
- 希望面部显得提升、有立体感，又不想动手术
还不必做、或应避免的人
- 双颊本就天生饱满圆润 — 再填充往往会让面部显得过圆或过于丰腴，这一类我通常建议改看其他部位。
- 脸本就圆而希望显得更瘦削 — 填充双颊不是答案。
- 注射部位有感染或发炎，应先等其痊愈。
- 孕妇或哺乳期女性，以及对玻尿酸成分有过敏史的人，都应先咨询医师。
我相信好的医师必须敢于告诉患者「这一例还不必做」，如果评估后认为您尚不需要。因为我的目标是让您以自己的样子变得更好看，而不是尽可能多地推销容积。
在披集府做颊部玻尿酸 — de Pry Clinic
如果您觉得双颊开始凹陷、面部变憔悴，想找一位如实评估的医师咨询填充双颊，Depry Clinic（泰国披集府德普里医美中心）很乐意为您服务。在这里，Time 医生亲自评估每一例的面部骨架并规划填充方案，判断容积在哪里流失、该补在哪里、用量多少，以求真正显自然并支撑下半部面部。
前来找我咨询双颊与面部轮廓的患者，并不只来自披集府。许多人远道而来，来自披集（Phichit）、素可泰（Sukhothai）、程逸（Uttaradit）、甘烹碧（Kamphaeng Phet）与碧差汶（Phetchabun），因为他们想找一位会先评估整张脸容积的医师，而不只是按要求注射。我乐意以同样的标准照顾每一位。
我只使用通过泰国 FDA 认证、每一针都可查证的 HA 玻尿酸，并且会直说——如果评估后认为您还不必做。欢迎随时来与 Time 医生聊聊，免费咨询，绝不强行推销疗程。
延伸阅读：相关内容
如果想更全面地了解玻尿酸，我建议您延伸阅读：
- 法令纹玻尿酸 — 为什么凹陷的双颊会成为法令纹的根源，以及何时该直接填充法令纹
- HA 玻尿酸是什么 — 认识用于填充双颊的透明质酸，可被分解、可调整
- 自然风玻尿酸 — 填充得像自己、看不出做过的原则
- de Pry Clinic 的全部服务 — 了解其他可能适合您的疗程
常见问题
颊部玻尿酸有什么作用？为什么填充双颊后会显年轻？
因为我们年轻时，中面部颧骨处的容积饱满且向上提升，让面部呈现心形、显得明亮。随着年龄增长，中面部的脂肪与骨骼凹陷，双颊于是凹陷、扁平并向下垂，面部因此显得憔悴、比实际年龄显老。颊部玻尿酸就是把流失部位的容积重新补回来，让双颊像从前一样饱满、向上提升，面部因此显得更年轻，而无需去动其他部位。
填充双颊真的能同时改善法令纹与下半部面部吗？
真的，这正是许多人不知道的一点。双颊就像支撑中面部皮肤的支柱，当双颊凹陷下去，下方皮肤就随之滑移，形成深法令纹，面部轮廓也开始松弛。把容积重新补回双颊，能帮助提升这部分皮肤，让法令纹间接变浅、面部轮廓显得更紧致，有些人甚至几乎不必直接填充法令纹。我会为您评估是否应该先从双颊开始。
填充双颊后会肿成一团或显得很假吗？
这取决于评估以及与您面部骨架相匹配的用量。双颊肿成一团往往源于填充过量、填错位置，或使用了不合适的玻尿酸。我的原则是顺着您原有的结构来填，而不是塞进尽可能多的容积，用量适中、放在正确的层次。最终效果是双颊变饱满，让人觉得您气色变好了，却说不出您究竟做了什么。
颊部玻尿酸该用哪种？与眼下或唇部的玻尿酸不同吗？
不同。双颊是需要承重并支撑上方皮肤的部位，因此适合密度较高、支撑力（G-prime）达中到高水平的玻尿酸，才能维持形状并真正提升。这与眼下或嘴唇不同，后者需要更柔软的质地以求自然。为每个部位选对相匹配的玻尿酸质地，是需要由医师评估的事，而不是用同一种质地填遍各处。
颊部玻尿酸几天见效，能维持多久？
很快就能看到变化，因为注射完成后容积就已补在凹陷的部位。但最初 1 至 2 周可能有轻微肿胀，玻尿酸也尚未稳定定型。真正的效果会在肿胀消退、大约 2 周后清晰呈现。至于 HA 颊部玻尿酸的维持时间，一般约为 12 至 18 个月，取决于玻尿酸种类、用量以及每个人的生活方式。
谁适合填充双颊，谁还不必做？
适合双颊凹陷、扁平，面部显得憔悴或比实际年龄显老，觉得面部中央塌陷，或有因双颊松弛而来的法令纹的人。至于双颊本就天生饱满圆润的人，通常不必填充，因为再填可能让面部显得过圆或过于丰腴。如果评估后认为您还不必做，我会如实告诉您。
在 de Pry Clinic（披集府）做颊部玻尿酸，是如何照护的？
Time 医生每次都会先亲自评估面部骨架与流失的容积，规划该补在哪里、用量多少，以求真正显自然并支撑下半部面部。只使用通过泰国 FDA 认证、可查证的 HA 玻尿酸，并会直说——如果您还不必做。因为目标是让您以自己的样子变得更好看，而不是尽可能多地推销容积。
参考资料与查证
我希望您能自行查证我所引用的资料——以下是本文所参考的来源：
- U.S. Food and Drug Administration (FDA) — 关于皮肤填充剂（dermal/soft tissue fillers）的官方信息，指出双颊容积填充是获得认可的适应症，以及应了解的风险：fda.gov — Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
- 英国 NHS — 面向消费者的玻尿酸建议，涵盖副作用、如何安全选择注射者，以及术前应询问的事项：nhs.uk — Dermal fillers
- 临床研究（PMC） — 关于交联型（crosslinked）HA 玻尿酸用于面部及中面部（midface/cheek）容积恢复的前瞻性（prospective）研究，引用其安全性与效果：PMC — Crosslinked HA Filler for Facial Volume Restoration
- DermNet NZ — 关于玻尿酸的皮肤科信息，包括玻尿酸种类、凝胶特性以及术后护理：dermnetnz.org — Fillers
